Тел: +38(067)561-73-37
Аденоиды — удалять или нет?
10 января, 2015
Дыхательные пути первыми встречаются с массивами микробов, стремящихся попасть внутрь нас. На их пути встает страж нашего иммунитета и защиты — лимфоглоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова). Оно состоит из шести миндалин: носоглоточной, язычной, двух небных и двух трубных.
Чрезмерное увеличение, разрастание носоглоточной миндалины на фоне бактериального воспаления называют аденоидами.
Главным признаком наличия у ребенка аденоидов является нарушение носового дыхания, так как своей массой аденоиды перекрывают хоаны (выходы из полости носа в носоглотку) и тем самым мешают обычному току воздуха. Симптомами аденоидов могут быть постоянные выделения из носа, храп, покашливание, снижение слуха, забывчивость, рассеянность, нарушение сна, иногда энурез.
Кроме того, у детей, страдающих аденоидами могут развиваться хронический тубоотит, средний отит, вазомоторный ринит, бронхит. Длительное нарушение носового дыхания является причиной неправильного развития грудной клетки, появления сколиоза. Нарушается рост костей лица и зубов, формируется своеобразное «аденоидное» лицо.
Лечение аденоидов может быть консервативным и оперативным. Выбор способа лечения за врачом и зависит от причины, приведшей к развитию аденоидов и степени увеличения аденоидов. В оперативном лечении на самом деле нуждаются не так уж много детей, страдающих аденоидами. Показанием к операции может служить лишь истинная гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины, не поддающаяся никакому консервативному лечению. Более того, анатомические особенности носоглоточной миндалины (отсутствие капсулы) предполагают, чтьо после аденотомии в носоглотке останутся элементы лимфоидной ткани, которые вновь могут разрастись, если причины, приведшие к болезни не будут удалены из жизни ребенка.
Консервативное лечение может быть комплексным и включать в себя различные способы и подходы:
- удаление факторов внешней среды, способствующих развитию аденоидов (перекармливание, бытовые и химические аллергены, малоподвижный образ жизни),
- санация носа и носоглотки с использованием средств с антибактериальным протововоспалительным, противоотечным действием,
- назначение иммуномодуляторов,
- физиотерапия,
- климатотерапия и общее закаливание организма.
Следственно, с целью сохранения эффективных защитных свойств организма, кроме исключительно запущенных случаев, в первую очередь стоит испробовать комплекс консервативной терапии для ребенка. И лишь в отсутствие эффективности врач может рекомендовать оперативное лечение.