Тел: +38(067)561-73-37
Узелки голосовых складок
08 декабря, 2014
Узелки крика — это частая причина изменения голоса, охриплости и осиплости. Может возникать из-за сильного крика, сильного кашля, у певцов — из-за повышенной певческой нагрузки и при не отработанной певческой технике.
Узелки голосовых складок (узелки крика, певческие узелки, гиперпластические узелки) — небольшие плотные образования состоящие из фиброзной ткани, расположенные на границе передней и средней трети голосовой складки, по краю обеих ИГС, то есть всегда парные. Эти образования не являются опухолью, а лишь разрастанием местных тканей.
Место расположения узелков не случайно, так как при пении на высоких нотах голосовые складки принимают выпуклую форму и наиболее тесно прилегают друг к другу именно в этом месте. Таким образом, обычно певческие узелки чаще возникают у сопрано, колоратурного сопрано, теноров и контртеноров.
У детей узелки голосовых складок обычно обнаруживают в возрасте 6-12 лет, чаще у мальчиков. Это, как правило, связано с криком (во время игр) или сильным кашлем. Также возникновению узелков у детей способствуют наличие хронической инфекции в дыхательных путях, наличие увеличенных аденоидов и затруднение носового дыхания.
Часто перед возникновением узелков наблюдается длительные утомление голоса (фонастения) или катаральный ларингит. В начальном периоде возникновения узелков больные ощущают усталость голосового аппарата, некоторые больные отмечают, что не могут петь piano (тихо), в то время как forte (громко) получается хорошо. Затем возникает ощущение раздвоения звука (диплофония), причем в любом регистре, а не только на высоких нотах.
Лечение узелков голосовых складок у разных категорий больных различно. У детей они часто исчезают самостоятельно или при соблюдении щадящего голосового режима. При наличии сопутствующей лор патологии (хронический тонзиллит, аденоиды) узелки исчезают сами после лечения этих заболеваний.
У больных голосоречевых профессий узелки требуют назначения специального лечения, фонопедических упражнений и длительного голосового отдыха. И лишь в некоторых случаях требуется хирургическое лечение.